Коды больничных листов и их расшифровки нужны для корректной оплаты больничных листов. Листок нетрудоспособности оплачивают в зависимости от того, какую кодировку в нем указали. С 1 сентября 2022 года порядок изменился.
Зачем нужна кодировка причин нетрудоспособности и что она означает для работодателя
Форма больничного листа (БЛ) утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 347н от 26.04.2011. Этот же документ утверждает коды нетрудоспособности в больничном листе — в информации по заполнению бланка. Порядок по формированию листов нетрудоспособности приведен в Приказе Минздрава № 1089н от 23.11.2021.
Причину нетрудоспособности кодируют, чтобы показать основание для выдачи листка работнику, — заболевание, производственная травма, карантин и проч. А причина нетрудоспособности напрямую влияет на оплату БЛ. К примеру, если работник заболел сам, то указывается причина нетрудоспособности 01 в больничном листе, то есть обычное заболевание. Такой БЛ оплачивают в зависимости от стажа сотрудника:
- если стаж меньше 5 лет, оплачивают только 60%;
- если стаж от 5 до 8 лет, оплачивают 80%;
- если стаж 8 лет и больше, оплачивают 100%.
А вот если у работника заболел ребенок до 7 лет, БЛ оплачивают в 100% размере независимо от стажа. В электронном листе в таком случае проставляют код 12.
Важно знать:
Расшифровка кодов причины нетрудоспособности в больничном листе
Кодировку причин нетрудоспособности указывают в специальном поле БЛ на две ячейки. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15, но всего кодов заболеваний в больничных листах 13. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительной кодировки. Они предназначены для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Значения находятся в диапазоне от 017 до 021.
Как основные двухзначные кодировки с 01 по 15, так и дополнительные трехзначные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе с 017 по 021 отображаются на обороте БЛ.
Может пригодиться: как открыть больничный лист дистанционно
Что означает код 01 в больничном листе
Этой кодировкой отражают болезнь самого работника. Кодировкой 01 показывают грипп, ОРВИ, коронавирус и другие болезни. По Приказу № 347н, расшифровка кода заболевания 01 в больничном листе — заболевание. За такой листок сотруднику заплатят в зависимости от стажа. Первые три дня оплачивает работодатель, остальное время болезни — Фонд социального страхования.
Что означает код 02 в больничном листе
Этой кодировкой отражают травмы. Раньше значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. А с 01.09.2022 по этой кодировке проводят и производственные травмы.
Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня БЛ оплачиваются за счет работодателя, а остальные дни нетрудоспособности — за счет ФСС.
Что означает код 04 в больничном листе
Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивается социальным фондом с первого дня болезни.
Что означает причина нетрудоспособности 09 в больничном листе
Кодировка 09 означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. В Приказе № 1089н разъясняется, как оплачивается код 09 в больничном листе, — выплата пособия осуществляется социальным фондом в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.
С 01.09.2022 причины нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выделили в отдельную группу и предусмотрели несколько кодировок:
- 03 — карантин;
- 09 — уход за больным членом семьи;
- 12 — заболевание ребенка до 7 лет;
- 13 — ребенок-инвалид;
- 14 — поствакцинальные осложнения и злокачественные образования у ребенка;
- 15 — болезнь ВИЧ-инфицированного ребенка.
Что означает код 11 в больничном листе
Кодировка свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней приведен в Постановлении Правительства РФ № 715 от 01.12.2004. На порядок оплаты этот код не влияет.
Что означает код 31 в больничном листе
Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».
Что означает код 36 в больничном листе
Кодировка 36 в строке «Иное» расшифровывается как «Явился трудоспособным». Ее указывают, если после выдачи или продления больничного в назначенный день работник не явился на прием. А в следующий визит его признали нетрудоспособным.
Дни, которые следуют за датой обязательного визита, не относятся к временной нетрудоспособности и не оплачиваются. Если причину неявки признают уважительной, такие дни посчитают прогулом. Если причина уважительная — отсутствием на работе по уважительной причине. Пособие по временной нетрудоспособности оплатят так (п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 255-ФЗ от 29.12.2006):
- период до даты неявки — в полном размере;
- дата неявки — в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как организовать работу с электронным больничным. Используйте эти инструкции бесплатно.
Как изменились кодировки с 1 сентября 2022 года
С 01.09.2022 количество кодировок сократили (п. 68 условий порядка № 1089н). Вместо 15 кодов теперь используются всего 13. Больше нет отдельных кодировок для травм от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний. Для профзаболеваний ставят код в больничном 01 (вместо 07), для травм — 02 (вместо 04). Но рассчитывают пособия по временной нетрудоспособности из-за несчастных случаев на производстве и профзаболеваний до сих пор в особом порядке (ст. 9 125-ФЗ от 24.07.1998). Основанием для расчета является акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания (п. 24 правил из ПП РФ № 2010 от 23.11.2021).
Кроме того, коды поделили на две группы:
- для заполнения причины нетрудоспособности в ЭЛН, который открыли из-за болезни, травмы самого работника;
- для заполнения причины нетрудоспособности члена семьи в ЭЛН, который открыли по уходу за больным ребенком или членом семьи (в ЭЛН поле с такими причинами нетрудоспособности не заполняют).
В таблице показали, какие коды применяют с 01.09.2022.
| Код | Причина нетрудоспособности |
| Для заполнения поля «Причина нетрудоспособности» в ЭЛН | |
| 01 | Заболевание, в том числе профзаболевание |
| 02 | Травма, в том числе из-за несчастного случая на производстве |
| 03 | Карантин |
| 05 | Отпуск по беременности и родам |
| 06 | Протезирование в стационаре |
| 08 | Лечение в санаторно-курортной организации |
| 10 | Иное состояние (отравление, проведение сложных исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств) |
| 11 | Туберкулез и другие болезни из перечня социально значимых |
| Для заполнения поля «Причина нетрудоспособности члена семьи» в ЭЛН | |
| 03 | Карантин |
| 09 | Уход за больным членом семьи |
| 12 | Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет |
| 13 | Заболевание ребенка-инвалида |
| 14 | Болезнь из-за поствакцинального осложнения или злокачественного новообразования у ребенка (указывают только с согласия лица, которому открыли ЭЛН) |
| 15 | Болезнь ВИЧ-инфицированного ребенка (указывают только с согласия лица, которому открыли ЭЛН) |
Советуем ознакомиться:
-
Задорожнева Александра
2022-12-15 11:10:39С 1 января 2023 года ФСС объединяют с ПФР. Новая структура называется Фонд пенсионного и социального страхования РФ, сокращенно — Социальный фонд России. Теперь пособия по временной нетрудоспособности будет оплачивать СФР, но на порядок расчетов и выплат это не повлияет.
