<Письмо> Минздрава России от 20.01.2023 N 30-2/И/2-791
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 20 января 2023 г. N 30-2/И/2-791
Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях развития системы подготовки населения и сотрудников экстренных оперативных служб по оказанию первой помощи направляет Универсальный алгоритм оказания первой помощи (далее - алгоритм).
Алгоритмом установлена последовательность выполнения мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 4 мая 2012 г. N 477н. Алгоритм представлен в графическом и табличном вариантах.
Ознакомиться с алгоритмом также можно на сайте "Все о первой помощи" (http://allfirstaid.ru/node/928).
Предлагаем руководствоваться указанным алгоритмом в работе по обучению оказанию первой помощи лиц, обязанных ее оказывать в соответствии с федеральным законом или со специальными правилами, и других лиц, которые вправе ее оказывать, в том числе в рамках обучения по охране труда.
А.Н.ПЛУТНИЦКИЙ
Приложение
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Утверждаю
Заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
______________ А.Н.Плутницкий
23 ноября 2022 г.
АЛГОРИТМ
Наименование
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Функция
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Задействованные стороны
Исполнители
Лица, обязанные и (или) имеющие право оказывать первую помощь
Координатор
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Пункт Алгоритма
Меры реагирования
Срок
Нормативный акт, устанавливающий требования
1.
Проводят оценку обстановки и обеспечивают безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определяют угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определяют угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устраняют угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекращают действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценивают количество пострадавших (при необходимости);
6) извлекают пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) перемещают пострадавшего (при необходимости).
Определяется в зависимости от обстоятельств происшествия
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Приказ Минздрава России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"
2.
Определяют наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания переходят к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания переходят к п. 3 Алгоритма.
5 секунд
3.
Восстанавливают проходимость дыхательных путей:
1) запрокидывают голову с подъемом подбородка;
2) выдвигают нижнюю челюсть.
2 секунды
Определяют признаки жизни:
3) определяют наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определяют наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания переходят к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания переходят к п. 4 Алгоритма.
10 секунд
4.
Вызывают скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне)
1 минута
5.
Начинают проведение базовой середечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания "Рот ко рту" или "Рот к носу" с использованием устройств для искусственного дыхания <*>.
При появлении признаков жизни переходят к п. 6 Алгоритма.
До появления признаков жизни, приезда выездной бригады скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом, или до появления чувства собственной усталости, не позволяющей продолжать сердечно-легочную реанимацию
6.
При появлении (наличии) признаков жизни выполняют мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придают устойчивое боковое положение;
2) запрокидывают голову с подъемом подбородка;
3) выдвигают нижнюю челюсть.
20 секунд
7.
Проводят обзорный осмотр пострадавшего и осуществляют мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькоми способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
Определяется наличием и видом кровотечения, а также методами его остановки
8.
Проводят подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществляют вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и мероприятия по оказанию первой помощи
1) проводят осмотр головы;
2) проводят осмотр шеи;
3) проводят осмотр груди;
4) проводят осмотр спины;
5) проводят осмотр живота и таза;
6) проводят осмотр конечностей;
7) накладывают повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) проводят иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием изделий медицинского назначения <*>);
9) фиксируют шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения <*>);
10) прекращают воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывают желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удаляют с поврежденной поверхности и промывают поврежденные поверхности проточной водой);
11) проводят местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения.
12) проводят термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
Определяется наличием и характером травм, отравлений и прочих состояний, требующих оказания первой помощи
9.
Придают пострадавшему оптимальное положение тела.
1 минута
10.
Постоянно контролируют состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывают психологическую поддержку.
Определяется временем прибытия выездной бригады скорой медицинской помощи
11.
Передают пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии, сообщают необходимую информацию.
1 минута
--------------------------------
Примечание:
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи, в том числе в соответствии с приказами Минздрава России от 10 октября 2012 г. N 408н, от 8 февраля 2013 г. N 61н, от 27 июня 2014 г. N 333н, от 8 октября 2020 г. N 1080н, от 28.10.2020 N 1164н, от 15 декабря 2020 г. N 1328н, от 15 декабря 2020 г. N 1329н, от 15 декабря 2020 г. N 1330н, от 15 декабря 202 N 1331н.
Перечень мероприятий Универсального алгоритма оказания первой помощи является типовым, временные параметры, необходимые для выполнения мероприятий определяются с учетом конкретных условий оказания первой помощи.