Рейтинг@Mail.ru

<Письмо> ФФОМС от 29.03.2012 N 2025/20-3/и

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

от 29 марта 2012 г. N 2025/20-3/и

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ФОРМ ОТЧЕТНОСТИ ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ 2012 Г.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования напоминает о предоставлении территориальными фондами обязательного медицинского страхования в адрес отдела статистики Управления формирования доходов по ОМС отчетов за январь - март 2012 года по формам:

- N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями", N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями", утвержденным Приказом Федеральной службы государственной статистики от 29.12.2011 N 519 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования";

- N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию", утвержденной приказом ФОМС от 18 февраля 2011 г. N 36 "Об утверждении отчетности";

- N 2-расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС", утвержденной приказом ФОМС от 25 июля 2011 г. N 137/а "О внесении изменений в приказ ФОМС от 18.02.2011 N 36".

Отчеты предоставляются в сроки, установленные вышеназванными приказами:

- формы N 10 (ОМС), 14-Ф (ОМС) - 15 мая 2012 года,

- форма N 2-расчеты - 20 апреля 2012 года,

- форма N 8 - 1 июля 2012 года.

Срок, предоставленный территориальным фондам обязательного медицинского страхования для формирования отчета по форме N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию", установлен в целях получения достоверной информации о численности застрахованных лиц в разрезе половозрастной структуры и категорий застрахованных (работающие и неработающие) и с учетом того, что данные могут быть сформированы только после получения сведений о работающих лицах из Пенсионного фонда Российской Федерации в соответствии с соглашением об информационном обмене от 31 января 2011 года.

Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в формах N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями", N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями", не отражаются.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования, полученные страховыми медицинскими организациями на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения, в составе дифференцированных подушевых нормативов на оплату медицинской помощи в рамках запланированных мероприятий (внедрение стандартов стационарной медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи) отдельно не выделяются и отражаются в составе показателей форм.

В форме N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями" по строке 16 "Возврат целевых средств в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" отражается сумма возврата средств, которые поступили в 2012 году, возвраты прошлых лет отражаются по строке 15 "прочие расходы". В том случае, если возвращенные деньги вновь поступили в страховую медицинскую организацию, сумма возвратов (стр. 16) уменьшается, а в поступлениях эти деньги не отражаются.

В форме N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями" в Разделе III по графе 5 "прочие расходы" отражаются расходы средств ОМС, не вошедшие в расходы на территориальную программу, такие как: расходы средств ОМС на целевые региональные программы и другие мероприятия по здравоохранению, и возврат неизрасходованных средств.

В Разделе IV в случае включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования оплату медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, кассовые расходы средств ОМС таких учреждений отражаются в графах 8 "медицинская помощь, предоставляемая в санаториях" и 9 "в том числе: детских и для детей".

Если в территориальную программу обязательного медицинского страхования включена скорая медицинская помощь, оказываемая станциями скорой медицинской помощи (юридическими лицами), расходы средств ОМС на ее оказание должны отражаться в графах 10 "иные виды медицинской помощи" и 11 "в том числе: скорая медицинская помощь".

Данные о количестве медицинских организаций и страховых медицинских организаций следует сверять с Реестрами медицинских организаций и страховых медицинских организаций, разработанных в соответствии с частью 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказом ФОМС N 79 от 7.04.2011 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

При осуществлении межтерриториальных расчетов средства бюджетов территориальных фондов, направленные на оплату медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, подлежат возмещению территориальным фондом, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, и отражаются в форме N 2-расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС".

Председатель

А.В.ЮРИН

Другие документы по теме
"О порядке сбора и сдачи изделий, содержащих драгметаллы"
"О введении в действие Правил централизованного вывоза (завоза) грузов с железнодорожных станций, расположенных на территории Российской Федерации, выполняемого транспортно - экспедиционными предприятиями"
"О нормативах допустимого сброса"
"О постановке на учет льготных рецептов"
Ошибка на сайте